O
Hospital de N. Srª da Paz, Missão Católica do Cubal, onde estivemos a
desenvolver o projecto “Que Paz?” está organizado da seguinte forma:
- Banco
de urgência – onde recorrem diariamente dezenas de adultos e crianças.
-
Consulta externa – onde são efectuadas diariamente cerca de 100 consultas de
clínica geral, pediatria, ginecologia- obstectrícia e cirurgia (1x/sem) e
controlo pré-natal (2x/ sem).
Serviço
de internamento com as suas diferentes áreas:
-
Pediatria – 5 enfermarias de 15 camas cada (mais berços e macas quando
necessário);
-
Medicina interna Homens/Mulheres;
-
Cirurgia;
-
Isolamento – dois quartos para situações contagiosas ou que requerem a ausência
de estímulos;
-
Maternidade;
- Bloco
operatório.
- Centro
Nutrição Infantil – onde actualmente se encontram cerca de 80 crianças em
tratamento da desnutrição e suas complicações.
- Centro
anti-tuberculose Henrique de Ossó – onde são tratados actualmente cerca de 500
doentes com tuberculose, HIV/Sida e doenças oportunistas associadas.
Iniciamos o nosso
projecto avaliando com a direcção do hospital (Irmãs Teresianas Teresa López,
Milagros, Teresa Romero, Generosa) as necessidades relativamente a áreas do
Hospital não cobertas pelos médicos já existentes. Ficou decidido que
começaríamos por assumir a Pediatria, dado ser um serviço com uma elevada taxa
de ocupação, que abrange um grupo alvo muito heterogéneo (RN a adolescentes) e
com uma necessidade de assistência muito específica. Progressivamente, com o
evoluir da nossa adaptação, assumimos outras áreas também carenciadas,
substituindo a Irmã Milagros durante o seu período de férias em Espanha de Maio
a Agosto. Em Agosto/Setembro durante as férias do casal de médicos russo a
trabalhar no hospital assumimos ainda duas enfermarias de adultos.
As nossas actividades
consistiram no organigrama seguinte:
- Horário de 2ª a 6ª
das 7h30m – 16h30m e Sábado das 7h30m às 12h30m.
- Serviço de
Pediatria – onde trabalhamos mais especificamente com as enfermarias de
cuidados intensivos.
- Apoio à consulta
externa – cada um de nós com um dia de consulta externa por semana (Ana 2ª,
Pedro 3ª), onde fizemos consulta de clínica geral (engloba todo o tipo de doentes
e patologias).
- Apoio ao Banco de
Urgência – Sempre que solicitados pelos enfermeiros do banco de urgência para a
observação de casos graves ou para o esclarecimento de dúvidas em situações
mais complexas.
- Apoio ao CNI – as
crianças em tratamento no centro de nutrição são observadas diariamente pelos
enfermeiros do centro, cumprindo um protocolo estabelecido para a desnutrição. Todos
os dias estes técnicos de enfermagem fazem o rastreio das crianças que irão
necessitar de consulta médica. Qualquer um de nós passava diariamente no centro
para fazer consultas às crianças previamente seleccionadas (com febre,
infecções que não respondem aos tratamentos protocolados, diarreias graves, sem
progressão ponderal, etc).
- Consultas de
Medicina do Trabalho ao pessoal do Hospital – dado ter-se constatado que alguns
trabalhadores teriam tuberculose e outras doenças, foi-nos proposto a
elaboração de uma ficha de Medicina do Trabalho e posterior avaliação médica de
todos os trabalhadores. Desenvolver esta actividade às 4ª e 5ª à tarde,
observando cerca de 12 trabalhadores por semana.
- Colaboração na
reformulação dos protocolos de avaliação diagnóstica e orientação terapêutica
das patologias mais prevalentes na região (malária, infecções respiratórias, diarreias,
doenças sexualmente transmissíveis, etc), que dado o volume de trabalho no
hospital ficou por completar.
- No 4º Sábado de
cada mês, realizamos uma sessão de formação/avaliação com a equipa de
enfermagem de Pediatria com quem trabalhamos. Nesta sessão, além dos temas de formação,
tentamos incentivar a avaliação (auto e de grupo) nas perspectivas técnica e
motivacional, bem como a participação de alguns elementos das sessões.
- No mês de Julho
iniciamos o acompanhamento semanal de um grupo de alcoólicos anónimos no centro
de tuberculose. A Ana iniciou em Agosto consultas de psiquiatria para os
membros do grupo A.A. ou outros que queriam iniciar um processo de
desintoxicação/tratamento do alcoolismo.
- Mensalmente
participamos numa reunião de médicos onde se discutem temas de interesse
hospitalar.
- Colaboração em
alguns serviços administrativos como a tradução e correcção de textos para
projectos de financiamento para a instituição hospitalar.
Pedro
Manuel Monteiro de Castro Silva (Dr.)
Ana
Isabel Santos Marques (Dra.)
(continua...)
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